Все статьи

Гиперчувствительность зубов

Гиперчувствительность или гиперестезия — повышенная чувствительность зубов к различным раздражителям

Что такое гиперчувствительность зубов?

Гиперчувствительность или гиперестезия — повышенная чувствительность зубов к различным раздражителям: механическим, химическим, температурным. Эта проблема достаточно распространена среди населения. По статистике наиболее подвержены гиперестезии женщины. У населения в возрасте после 60 лет реакции гиперчувствительности приобретают менее выраженную форму по причине старения дентина. Летом и в межсезонье она становится особенно остро в связи с изменением климата и пищевого рациона.

Как проявляется гиперчувствительность?

Для гиперчувствительности зубов характерна внезапная острая или ноющая боль. Это неприятное ощущение возникает при воздействии на зуб какого-либо раздражителя: при приеме сладкой, кислой, соленой, холодной или горячей пищи и жидкости, при чистке зубов. После устранения раздражителя боль быстро проходит.

Механизм возникновения чувствительности:

Сама зубная эмаль не обладает чувствительностью, ее предназначение — защита более мягких тканей зуба от внешних воздействий. Эмаль на 96% состоит из минеральных веществ, поэтому имеет чрезвычайно высокую прочность. Основные ее компоненты — соединения кальция и фосфора, от их количественного соотношения зависят свойства эмали, ее плотность и твердость.

Под эмалью находится пронизанный дентинными канальцами с нервными окончаниями дентин — основная ткань зуба, обладающая чувствительностью к внешним раздражителям. При изменении физико-химических свойств эмали повышается ее проницаемость, снижается уровень защиты дентина. Нервные окончания дентинных канальцев связаны с пульпой зуба — его нервом. Поэтому при воздействии какого-либо раздражителя появляется повышенная чувствительность зуба.

Возникновение гиперестезии объясняется гидродинамической теорией: при изменении внутриканальцевого давления меняется скорость движения зубной жидкости в дентинных каналах, из-за чего происходит раздражение нервных окончаний и возникает боль. На практике это происходит так: из-за истончения или повреждения эмали дентин оголяется, открываются дентинные канальцы и из них выходит зубная жидкость. В результате этого изменяется внутриканальцевое давление, что при воздействии внешних раздражителей вызывает резкую боль в зубе. Наиболее остро проявляется реакция на холод, при действии горячих раздражителей не происходит значительного изменения скорости движения зубной жидкости.

Иногда гиперчувствительность зубов возникает без повреждения эмали, что объясняется имеющимися патологиями других органов. Сила болевых ощущений зависит от количества дентинных канальцев в зубе, диаметра их просвета, что является индивидуальными особенностями организма. Также на силу боли влияет порог болевой чувствительности пациента: если он снижен, то чувствительность возрастает.

Диагноз гиперестезии ставится на основании беседы стоматолога с пациентом и осмотра полости рта. Если врач направляет на гиперчувствительные зубы струю воздуха или воды, пациент моментально реагирует вздрагиванием, его лицо выражает боль, он сообщает о своих ощущениях.

К основным причинам гиперчувствительности зубов относят:

  • кариозное поражение зубной эмали — здесь важно, чтобы стоматолог провел дифференциальную диагностику;
  • деминерализация эмали — потеря минеральных веществ;
  • неправильный прикус и его последствия: клиновидные дефекты шейки зуба и патологическая стираемость зубов<;/li>
  • пародонтит, пародонтоз;
  • травматические повреждения зубов: сколы, трещины, отлом коронки;
  • бруксизм — скрежетание зубами во сне — приводит к стиранию эмали, появлению микротрещин;
  • общесоматические заболевания организма: заболевания ЖКТ и эндокринные патологии;
  • изменения гормонального статуса (беременность, кормление, климакс);

Факторы, способствующие возникновению гиперестезии:

  • бесконтрольное применение отбеливающих зубных паст с высоким индексом абразивности (RDA): чем он выше, тем больше размер шлифующих частиц, содержащихся в пасте (абразивов). При индексе RDA выше 150 зубной пастой можно пользоваться не чаще одного раза в неделю, чтобы не травмировать и не истончать эмаль. Химические компоненты отбеливающих паст способны вымывать кальций из зубной эмали;
  • употребление сладких газированных напитков и некоторых фруктовых соков. В их состав входят сахара, фруктовые и неорганические кислоты, углекислый газ, которые способны разрушать структуру зубной эмали, делая ее пористой. Особенно вредны такие напитки для детских зубов;
  • частое отбеливание зубов, отбеливание без контроля врача-стоматолога;
  • плохая гигиена полости рта, что приводит к отложениям на эмали зубного налета и зубного камня. Кариесогенные микроорганизмы, обитающие в зубных отложениях, продуцируют органические кислоты, которые разрушают зубную эмаль. Это вызывает не только гиперчувствительность, но и способствует развитию кариеса;
  • профессиональная чистка зубов у стоматолога. На участках эмали под зубными отложениями отсутствует достаточное количество кальция, фтора и фосфора, необходимое для защиты зубов от внешних раздражителей. Зубной камень защищает эти участки от действия различных факторов, при его удалении зубы на некоторое время становятся гиперчувствительными. Но чистка зубов необходима каждые полгода, поэтому после ее проведения эмаль покрывают реминерализующими составами и фторидами;
  • неправильное питание. Недостаток в пище витаминов A, D, C, витаминов группы B, минеральных веществ, особенно кальция и фосфора, негативно сказывается на состоянии эмали;
  • одновременный прием холодной и горячей пищи и напитков способствует появлению микротрещин на эмали;
  • нарушение техники чистки зубов. При чистке зубов нельзя совершать горизонтальные движения, это приводит к возникновению клиновидных дефектов зубов.

Лечение гиперестезии на стоматологическом приеме:

  • пломбируют клиновидные дефекты, лечат кариес. При наличии микротрещин, сколов и эрозий эмали дефекты закрывают при помощи виниров, коронок и пломбировочных материалов;
  • при отсутствии патологий зубных тканей или если кариес находится в стадии белого пятна, проводят реминерализацию и фторирование зубной эмали: ее обрабатывают специальными препаратами в условиях стоматологической клиники;
  • снимают зубные отложения и покрывают шейки зубов реминерализующими составами;
  • проводят ортодонтическое лечение, если причина гиперестезии — истираемость зубов при неправильном прикусе;
  • осуществляют лечение основных нестоматологических заболеваний, вызвавших гиперестезию, совместно с врачами других специальностей (гастроэнтерологи, эндокринологи, гинекологи).

Снятие симптомов гиперчувствительности в домашних условиях:

  • зубные пасты и ополаскиватели для чувствительных зубов. Например, зубная паста и ополаскиватель LACALUT sensitive идеально подойдут. Соли калия в составе этого комплекса блокируют распространение болевого импульса в дентинных канальцах и облегчают симптомы гиперестезии;
  • мягкая зубная щетка LACALUT sensitive с закругленными щетинками не травмирует эмаль и десны при чистке полости рта;
  • реминерализующие зубные пасты с гидроксиапатитом и фторидами буду способствовать повышению минеральной плотности эмали и ее укреплению. Зубная паста LACALUT анти-кариес содержит оба этих компонента и имеет невысокую абразивность, что позволяет использовать ее при гиперчувствительности зубов.

Важно!

Если появляется повышенная чувствительность зубов, многие стараются как можно меньше травмировать их во время чистки, иногда и вовсе отказываются от нее. В таких условиях состояние полости рта постепенно ухудшается. Со временем на зубах повышается количество зубного налета, образуется зубной камень. Твердые зубные отложения способствуют развитию воспаления в тканях пародонта, возникновению кариеса. Заболевания пародонта приводят к оголению корней зубов, в результате чего повышается их чувствительность. Получается своеобразный замкнутый круг. Поэтому важно при первых симптомах гиперестезии обратиться к стоматологу и перейти на специализированные средства по уходу за полостью рта.

Для профилактики возникновения гиперестезии нужно:

  • следить за гигиеной полости рта, освоить технику чистки зубов: при чистке задней и передней поверхностей зубов движения щеткой должны быть вертикальными, от основания зуба к его краю, чтобы щетка «выметала» остатки пищи;
  • проводить в условиях стоматологической клиники профессиональную гигиену ротовой полости, которая включает удаление зубных отложений, реминерализующую терапию, индивидуальный подбор лечебных и профилактических средств по уходу за зубами и деснами;
  • при чистке зубов не давить с силой на зубную щетку, время процедуры не должно превышать 3 минуты;
  • не использовать щетки с жесткой щетиной. Покупая щетку, обращать внимание на щетинки — их концы должны быть закруглены;
  • не использовать отбеливающие пасты без консультации со своим стоматологом;
  • вовремя лечить кариес и заболевания пародонта;
  • включить в рацион продукты, богатые витаминами и минеральными веществами, при необходимости принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • не допускать одновременного приема холодной и горячей пищи;
  • стараться пить газированные напитки через соломинку;
  • не чистить зубы сразу после приема кислой пищи, газированных и фруктовых напитков, чтобы не усилить вымывание кальция из эмали. После их употребления ополаскивать рот чистой водой, зубы можно чистить только через полчаса после их употребления;
  • своевременно лечить не стоматологические заболевания, которые могут быть причиной гиперестезии.

Поделитесь статьей с друзьями